建弘泌尿科診所痔瘡成因與症狀

  • 痔瘡示意圖

    一、痔瘡的成因:


    痔瘡的確切病因,臨床上仍未有定論。醫學上認為痔瘡是因為肛門內壓力,使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成。而造成肛門壓力上升的原因則以長期便秘為最常見。其他與痔瘡形成相關的因子包括常久坐久站或因病長期臥床、缺乏運動、蔬果攝取不足、懷孕的婦女、肥胖以及一些會引起腹內壓經常升高的疾病,例如肝硬化,腹水,腹腔內腫瘤及攝護腺肥大等。

    1. 長時間久坐久站,因病長期臥床
    2. 長期熬夜、缺乏運動
    3. 飲食習慣:食用過多
    油炸燒烤、刺激、辛辣等類食物
    4. 肛門不潔:肛門不潔容易滋長細菌,滋生疾病的地方
    5. 腹壓增加:如懷孕、肝硬化等情形 
    6. 經常性過度出力:如舉重選手、喇叭手、聲樂家等,由於經常腹部出力,連帶肛門部位也跟著用力
    7. 長期不當使用肛門軟便劑、灌腸劑
    8. 遺傳關係:
    靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張

    以上的原因會導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱,引起血管腫脹及血管組織突出

    二、痔瘡可再細分為:內痔 (長於肛門內、
    肛管齒狀線以上)、外痔 (位於齒線以下)、混合痔

    1. 外痔種類:血管腫型、靜脈曲張型、纖維化型、血栓外痔、炎性外痔
    2. 外痔,以疼痛、腫塊為主要症状,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅

    根據內痔的嚴重程度可分為四級:

    第一期:無痛,主要以便血、分泌物多、癢,痔瘡未突出肛門口
    第二期:有便血,痔瘡有時會脫出肛門口,會自行縮回
    第三期:痔瘡脫出肛門口後,必須以手指推回至肛門內
    第四期 : 脫出的痔瘡完全無法推回,最嚴重的時期

    三、常見的症狀如下 :

    1. 便秘、便血,如:糞便沾有鮮血、衛生紙上沾血、馬桶裏有血。長期的便血可能會造成病人慢性貧血,應及時就醫,不排除是腫瘤或其它直腸發炎等因素
    2. 肛門搔癢或異物感
    3. 血栓性外痔則會有劇烈疼痛,部分會合併有表面組織壞死

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